Un estetoscopio y un tensiómetro sobre una superficie blanca que representan casos de negligencia médica y lesiones personales en el ámbito sanitario

Cómo el seguro puede cubrir sus gastos médicos después de un accidente automovilístico

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Si se pregunta cómo va a pagar sus gastos médicos después de un accidente automovilístico o de dónde vendrán esos fondos, no es el único. ¡Los gastos médicos por lesiones causadas por accidentes automovilísticos le cuestan a los estadounidenses aproximadamente 23 000 millones de dólares cada año! Además de las finanzas involucradas, lidiar con el seguro después de un accidente es un proceso complejo y confuso. 

Pero no tiene por qué hacer frente a las facturas médicas usted solo. Existen varias formas de cubrir sus gastos médicos, y la indemnización por sus facturas médicas puede proceder del seguro del otro conductor o incluso de su propia póliza, dependiendo de la situación en la que se encuentre.

¿Qué seguro? cubre Pagolos los gastos médicos?

Además de un plan de salud, ¿qué otros seguros hay disponibles para pagar sus gastos médicos? Por lo general, la posibilidad de recibir una indemnización por los gastos médicos derivados de un accidente automovilístico depende del tipo de cobertura que usted y la parte culpable tengan disponible en sus pólizas de seguro de automóvil. En Texas, las prestaciones que cubren el pago de los gastos médicos incluyen el seguro de responsabilidad civil del conductor culpable (también conocido como responsabilidad civil por daños corporales a terceros), la protección contra lesiones personales (PIP), los pagos médicos (MedPay) y la cobertura para conductores con seguro insuficiente o sin seguro (UIM/UM).

A continuación, analizaremos algunas de estas diferentes vías para obtener una indemnización que le ayude a pagar sus facturas médicas tras un accidente de tráfico.

El Otro conductor: responsabilidad civil frente a terceros

Si el conductor culpable tiene un seguro de automóvil personal, este le cubre en caso de que usted resulte lesionado en un accidente de tráfico (hasta una determinada cantidad, conocida como límite de la póliza). Este tipo de seguro se denomina responsabilidad civil por daños corporales. En Texas, los conductores están obligados a contratar límites de responsabilidad civil de al menos 30 000 dólares por persona y 60 000 dólares por accidente; sin embargo, el conductor puede aumentar esa cantidad al contratar la póliza.

Desafortunadamente, según la ley de Texas, los conductores solo están obligados a contratar este tipo de seguro básico con estas coberturas mínimas. Si el otro conductor solo tiene esta cobertura mínima, o no tiene ningún seguro, puede que le resulte muy difícil obtener una indemnización por todos sus gastos médicos tras un accidente, especialmente si superan los límites de la póliza.

Sin embargo, otros tipos de cobertura, que se explican a continuación, son opcionales y pueden formar parte de su póliza o de la del otro conductor. Si dispone de tipos de cobertura adicionales tras un accidente de tráfico, tendrá más posibilidades de recuperar una mayor parte de sus gastos médicos.

PIP y MedPay: ¿Qué hacen cubren cubren y H¿Are ¿¿En qué?

Las compañías de seguros están obligadas por la ley de Texas a ofrecer a los conductores protección contra lesiones personales (PIP) o pagos médicos (MedPay) como parte de su póliza. Si el titular de la póliza rechaza la cobertura PIP o MedPay, dicho rechazo debe hacerse por escrito.

El PIP es una prestación incluida en las pólizas de seguro de automóvil que cubre los gastos médicos, los salarios perdidos, los gastos funerarios y otros daños, independientemente de quién sea el culpable. El PIP puede ayudarle a obtener atención médica inmediata con la seguridad de que se pagará hasta el límite de su cobertura PIP (a menos que haya rechazado específicamente esta cobertura). Al igual que los límites de responsabilidad civil, los conductores que contratan un seguro de automóvil tienen la opción de aumentar la cobertura PIP que desean pagando primas adicionales.

MedPay es similar a PIP, pero se limita a pagar solo los gastos médicos y funerarios razonables y necesarios. Además, el proveedor de MedPay puede solicitarle que devuelva una parte de los gastos pagados en su nombre en caso de que pueda obtener una indemnización por la responsabilidad civil por lesiones corporales del otro conductor.

Presentación de una reclamación por un paciente sin seguro o motorista con seguro insuficiente .

Al igual que PIP y MedPay, la cobertura para conductores sin seguro (UM) y con seguro insuficiente (UIM) también debe ofrecerse y también puede rechazarse por escrito. Sin embargo, cuando está disponible, la cobertura UIM le protege en caso de que otro conductor le cause lesiones, pero su cobertura de seguro no sea suficiente para compensarle por sus lesiones. En ese caso, debería considerar presentar una reclamación UIM contra su propia póliza de seguro, que cubrirá la diferencia.

La cobertura UM proporciona a los conductores cobertura por lesiones si el conductor culpable no tiene seguro o se desconoce su identidad. Este tipo de cobertura ayuda en casos como atropellos con fuga o colisiones con conductores sin licencia. Una vez más, debe considerar presentar esta reclamación contra su propia póliza de seguro si tiene sentido hacerlo. Para obtener más información sobre las reclamaciones UM/UIM, puede leer más sobre qué hacer si le atropella un conductor sin seguro.

Crosley Law Firm: De su lado Después de un accidente automovilístico

Los seguros de automóviles pueden ser complejos y confusos, y puede resultar difícil averiguar qué cobertura ofrece el otro conductor o incluso qué incluye la letra pequeña de la cobertura que usted tiene disponible en su propia póliza. Y lo último por lo que debería preocuparse en los días, semanas y meses posteriores a haber sufrido un accidente de tráfico son los detalles más específicos de la cobertura del seguro.

Si tiene problemas con las facturas médicas y el seguro después de un accidente, una de las mejores decisiones que puede tomar es hablar con un abogado cualificado y con experiencia en lesiones personales. En Crosley Law Firm, ofrecemos consultas gratuitas para poder conocerle mejor a usted y su situación particular. Si creemos que podemos ayudarle, buscaremos todas las vías de cobertura de seguro disponibles para usted. Conocemos todos los entresijos de la legislación sobre seguros y estamos aquí para ayudarle. Además, no tendrá que pagarnos ni un centavo a menos que logremos un acuerdo o ganemos su caso en los tribunales.

Nuestro equipo legal especializado trabajará para conseguir la indemnización médica que usted se merece, por lo que si usted o un ser querido ha resultado lesionado en un accidente de tráfico, póngase en contacto con nosotros para una consulta gratuita rellenando nuestro cómodo formulario en línea o llamando al 210-LAW-3000.

Referencias

El seguro de automóvil simplificado (junio de 2016). Departamento de Seguros de Texas. Obtenido de http://www.tdi.texas.gov/pubs/consumer/cb020.html

Blincoe, L. J. Miller, T. R., Zaloshnja, E. y Lawrence, B. A. (mayo de 2015). El impacto económico y social de los accidentes de tráfico, 2010. (Revisado) (Informe n.º DOT HS 812 013). Washington, DC: Administración Nacional de Seguridad Vial. Obtenido de https://crashstats.nhtsa.dot.gov/Api/Public/ViewPublication/812013