Las compañías de seguros suelen intentar rechazar las reclamaciones y ahorrar dinero. Aunque algunas reclamaciones por accidente implican disputas legítimas, las compañías de seguros a veces abusan de su poder y rechazan reclamaciones válidas. En estas situaciones, es posible que tenga una reclamación por mala fe de la aseguradora. A continuación, el bufete de abogados Crosley explica cómo identificar la mala fe de las aseguradoras y qué puede hacer al respecto.
¿Qué es la mala fe en los seguros?
Según la ley de Texas, su compañía de seguros tiene la obligación de gestionar sus reclamaciones de buena fe. La ley reconoce que la compañía de seguros tiene un poder extraordinario cuando usted presenta una reclamación. Cuenta con empleados con mucha más experiencia, conocimientos y poder de decisión que la persona media. Esto significa que la compañía puede manipular fácilmente a las víctimas de accidentes, denegando y retrasando reclamaciones legítimas para ahorrar dinero y aumentar sus beneficios.
Para evitar abusos, Texas impone a las compañías de seguros un «pacto implícito de buena fe y trato justo». Cuando usted presenta una reclamación a su propia compañía de seguros, esta debe tratarle de forma honesta y justa. No deben denegar ni retrasar sus prestaciones sin una buena razón. Cuando su compañía de seguros incumple esta obligación, usted puede presentar una reclamación por mala fe.
«Las compañías de seguros no tienen que actuar de buena fe en reclamaciones de terceros, cuando usted presenta una reclamación con la póliza de seguro de otra persona».
Aunque las reclamaciones de mala fe pueden surgir de cualquier reclamación de seguro de primera parte (cuando se presenta una reclamación contra la propia póliza), son más comunes en las reclamaciones por protección contra lesiones personales (PIP), motoristas sin seguro o con seguro insuficiente (UM) y daños a la propiedad. Las compañías de seguros no tienen que actuar de buena fe en las reclamaciones de terceros, cuando se presenta una reclamación con la póliza de seguro de otra persona.
Una reclamación por mala fe de una aseguradora es diferente a una reclamación por lesiones personales. En una demanda por lesiones personales, usted solicita una indemnización por los daños que ha sufrido debido a una lesión causada por otra persona. Estos pueden incluir la pérdida de ingresos, el dolor y el sufrimiento, y el coste de su tratamiento médico. En una reclamación por mala fe de una aseguradora, usted exige una indemnización a su propia compañía de seguros por los daños que ha sufrido debido a la conducta indebida de la compañía de seguros.
Cuando su compañía de seguros actúa de mala fe, la ley de Texas le permite recuperar:
- Hasta tres veces lo que habría recibido si la compañía de seguros hubiera gestionado su reclamación de buena fe (en caso de infracción intencionada).
- Honorarios de abogados
- Costas judiciales
- Interés
- Dolor y sufrimiento, en determinadas circunstancias.
- Daños punitivos, si el comportamiento de la compañía de seguros fue lo suficientemente grave.
Cada reclamación por mala fe de una aseguradora es única y específica. Si tiene preguntas sobre el valor de su reclamación por mala fe de una aseguradora, le convieneconsultar con un abogado de San Antonio.
Ejemplos de prácticas de mala fe
Algunas prácticas habituales de mala fe incluyen:
- Rechazar su reclamación sin darle una razón suficiente.
- No realizar una investigación exhaustiva de su reclamación.
- Retrasar injustamente la investigación de una reclamación
- No emitir los pagos dentro de un plazo razonable.
- Ofrecer una indemnización injustamente baja y negarse a negociar.
- Denegación de una reclamación de seguro válida
- Amenazar o intimidar a una víctima de accidente
- Tergiversar deliberadamente la ley o los términos de su póliza.
- Negarse a proporcionarle información o documentos relacionados con su reclamación.
Sin embargo, una reclamación de seguro de mala fe implica un análisis muy detallado y basado en hechos. Puede resultar difícil identificar la mala fe sin la ayuda de un abogado con experiencia en seguros. Lo que podría parecer un retraso honesto y un malentendido podría ser en realidad algo mucho más malicioso.
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¿Qué debo hacer si creo que hay mala fe por parte de la aseguradora?
Cuando presenta una reclamación por accidente, siempre le conviene llevar un buen registro. Esto incluye recopilar:
- Copias de todos los formularios, cartas y documentos que envíe a la compañía de seguros.
- Todas las cartas y avisos que le envíe la compañía de seguros.
- Notas detalladas sobre cuándo habla con el ajustador de seguros u otros representantes, incluyendo la fecha, la hora y el tema tratado.
También puede solicitar una copia completa de su expediente de reclamación (aunque es posible que tenga que pagar los gastos de copia de esta información).
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Si la compañía de seguros está retrasando injustificadamente su reclamación, haciéndole esperar demasiado tiempo para recibir los pagos de las prestaciones o mostrando cualquier otro comportamiento sospechoso, debe consultar inmediatamente con un abogado especializado en reclamaciones de seguros en San Antonio.
Bufete de abogados Crosley: Defendiendo a las víctimas de accidentes en San Antonio y en todo Texas
Con demasiada frecuencia, las víctimas de accidentes no identifican las reclamaciones de mala fe de sus seguros y pierden valiosas indemnizaciones. Aunque los retrasos y los desacuerdos suelen formar parte del trato con su compañía de seguros, no dé por sentado que le están tratando de forma justa. A ellos les conviene económicamente darles largas.
EnCrosley Law Firm, ayudamos a nuestros clientes con una amplia variedad de reclamaciones relacionadas con seguros, incluyendo cuestiones de mala fe por parte de las aseguradoras. Si cree que la compañía de seguros no le está tratando de forma justa, solicite una consulta gratuita rellenandonuestro formulario en líneao llamandoal 210-LAW-3000 | 210-529-3000.
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