Las compañías de seguros no son sus amigas. Ni su propia compañía de seguros, y ciertamente no la compañía de seguros de la parte contra la que está presentando una reclamación por lesiones personales.
La misión principal de cualquier ajustador de seguros es limitar al máximo el pago que su compañía debe realizar, o denegar un reclamo por completo. Un ajustador a menudo utilizará tácticas para intentar que usted acepte una oferta muy baja o tome una decisión que perjudique su caso.
En Crosley Law, conocemos bien las formas en que los ajustadores de seguros intentan manipular cada interacción a su favor. A continuación, le explicamos cómo evitar las trampas comunes que los ajustadores de las compañías de seguros podrían intentar usar en su contra.
Truco n.º 1 de las compañías de seguros: Le ofrecen una "no disculpa".
Usted se está recuperando en el hospital después de un accidente automovilístico. Un ajustador de la compañía de seguros del conductor negligente lo llama. Suena servicial y amable. Le dice que lamenta que se haya lesionado y que le haga saber si puede ayudarle de alguna manera.
Es un buen sentimiento, y la persona al otro lado podría sentirse legítimamente mal por su lesión. Pero no le dieron una disculpa real y usted no debería tratarla como tal.
El ajustador nunca afirmó que su cliente tuviera la culpa, ni dijo que le proporcionaría la compensación que usted merece.
Por el contrario, la sensación empática de una “no disculpa” podría bajar su guardia si no tiene cuidado. Las investigaciones sugieren que las personas que escuchan “lo siento”, incluso sin una oferta de restitución real detrás, están más dispuestas a conformarse con una compensación menor, o incluso a no presentar una demanda en absoluto. También podría incitarle a decir cosas de las que luego se arrepienta, como veremos a continuación.
No tiene que rechazar las palabras amables de un ajustador de seguros. Acéptelas con cortesía, pero recuerde que esas palabras no tienen un peso real.
Truco n.º 2 de las compañías de seguros: Le piden una declaración grabada.
Una táctica común de las compañías de seguros es presionar a las víctimas de accidentes para que hagan declaraciones escritas o grabadas lo antes posible. Sin embargo, hacerlo sin consultar primero a un abogado puede ser muy perjudicial para su caso.
Puede parecer una simple recopilación de hechos por parte del ajustador, pero cuanto más le pidan que especule sobre las causas del accidente y su participación, más probable es que puedan registrar algo que podrían usar en su contra. Si proporciona una respuesta de la que no está seguro y encuentran pruebas de que está equivocado, eso podría usarse como evidencia en contra de su caso.
Incluso decir "lo siento" durante una interacción con un ajustador podría ser interpretado como una admisión de responsabilidad. Cuando le digan que lamentan lo sucedido, no diga instintivamente que usted también lo siente.
No está obligado a proporcionar una declaración grabada a un ajustador de seguros, especialmente antes de consultar con un abogado. Siempre puede solicitar que su abogado esté presente en cualquier conversación que deba tener lugar.
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Truco n.º 3 de las compañías de seguros: Solicitan acceso total a su historial médico.
Si bien es cierto que las compañías de seguros necesitarán ver ciertos registros médicos como parte de un reclamo, eso no siempre significa que deban tener derecho a ver su historial médico completo.
En última instancia, nunca firme una declaración de una compañía de seguros que les proporcione acceso a su historial médico completo hasta que hable con un abogado de lesiones personales de Texas. Ellos pueden ayudar a determinar qué registros médicos son realmente relevantes.
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Truco n.º 4 de las compañías de seguros: Intentan culpar de sus lesiones a condiciones preexistentes.
Una de las razones por las que las compañías de seguros pueden querer acceso completo a su historial médico es para buscar cualquier lesión pasada o condición preexistente. Luego pueden intentar usar estos hechos para negar que algunos o todos sus síntomas actuales estén relacionados con su reclamo.
Por ejemplo, digamos que se cayó de una escalera y se lesionó la espalda hace 5 años. Ahora está presentando un reclamo de seguro que incluye dolor de espalda sufrido en un accidente automovilístico. La compañía de seguros podría alegar que su lesión anterior es la causa real de su dolor de espalda actual, incluso si el accidente automovilístico causó una nueva lesión o empeoró su condición.
Pero si tiene una lesión preexistente, no intente negarla. Una lesión preexistente no significa automáticamente que su reclamación pueda ser denegada (pero mentir al respecto podría, sin duda, causar problemas).
La ley de Texas aplica la regla del «cráneo de cáscara de huevo» a las reclamaciones por lesiones. Según esta regla, una compañía de seguros debe aceptarle tal y como es, incluidas las condiciones preexistentes. Si el accidente empeoró su condición preexistente, un abogado experto en lesiones personales puede utilizar pruebas médicas y expertos para demostrar cómo su condición empeorada está relacionada con el accidente y en qué medida.
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Truco n.º 5 de las compañías de seguros: Demoran, demoran, demoran.
Lo crea o no, una de las formas en que algunas compañías de seguros intentan evitar pagar más es no haciendo prácticamente nada.
Las compañías de seguros saben lo estresante que puede ser lidiar con una reclamación, especialmente cuando las facturas médicas y otros costos comienzan a acumularse. Algunos ajustadores podrían optar por alargar el proceso tanto como sea posible, sin devolver llamadas ni responder preguntas. La esperanza es que usted se frustre o desespere tanto que se rinda y acepte cualquier oferta baja que esté sobre la mesa.
Esta es una táctica inescrupulosa, y no permitimos que las compañías de seguros se salgan con la suya. Si se niegan a reunirse con nosotros en la mesa de negociación, los encontraremos donde no puedan evitarnos: la sala del tribunal.
Truco n.º 6 de las compañías de seguros: Le dicen que contratar a un abogado no vale la pena.
Los ajustadores de seguros saben que usted obtendrá más ventajas si cuenta con un abogado experimentado en lesiones personales. "¿Por qué pagar honorarios de abogado?", podrían preguntar, sugiriendo que usted puede negociar un acuerdo por su cuenta.
Y aunque un ajustador podría negociar con usted de buena fe y sin violar la ley de Texas, su misión sigue siendo pagarle lo menos posible. Contarán con que usted no conozca el alcance total de sus derechos o la influencia que tiene para luchar por la compensación que merece.
A diferencia de una compañía de seguros, un abogado de lesiones personales está de su lado y utilizará todo su conocimiento e influencia para aumentar el valor de su reclamo por lesiones personales. En Crosley Law, nuestros clientes nunca pagan honorarios de abogado a menos que reciban un acuerdo o una indemnización del jurado, y esa cantidad, después de los honorarios del abogado, probablemente seguirá siendo mucho mayor que cualquier oferta inicial más baja que una compañía de seguros haya intentado darle.
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Evite las trampas comunes de las compañías de seguros con Crosley Law de su lado.
Si usted o un ser querido ha resultado herido, no tiene que tratar con las compañías de seguros solo o únicamente bajo sus condiciones. Nuestro equipo de abogados de lesiones personales trabaja incansablemente en nombre de nuestros clientes para exigir una compensación justa y adecuada.
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